Consells per Embòlia i Trombosi

Què és una embòlia i trombosi?

Una trombosi és un trombe o coàgul de sang que es forma dins de les venes.

Hi ha dos tipus de trombosi segons on es formi el coàgul:

• Tromboembolisme venós: quan el coàgul es forma en qualsevol vena profunda del cos.
• Tromboembolisme pulmonar: quan el coàgul que es forma en una vena profunda, normalment a les cames o a la pelvis, es desplaça al pulmó. Això provoca un bloqueig en les artèries pulmonars amb possibles conseqüències greus per a la salut.

Quins són els símptomes de trombosi venosa profunda?

Els símptomes de la trombosi venosa profunda són:

• Inflor a la cama.
• Dolor a les cames, que sovint comença als panxells.
• Canvi de color de la pell de la cama: pot estar vermella o blava, segons el color de la pell.
• Sensació de calor a la cama afectada.

És important saber que la trombosi venosa profunda pot no mostrar cap símptoma.

Quins són els símptomes de tromboembolisme pulmonar?

Els símptomes del tromboembolisme pulmonar són:

• Dificultat per respirar.
• Dolor o molèsties al pit, que van a pitjor quan respires profund o quan hi ha tos.
• Sensació de mareig.
• Desmai.
• Pols del cor ràpid.
• Respiració ràpida.
• Tos amb sang.

Recorda, si tens algun d’aquests símptomes, consulta de pressa a un metge.

Per què tinc embòlia i trombosi?

Quines causes o factors de risc poden provocar un coàgul
de sang?

Un coàgul de sang es pot formar per diferents motius. Els principals són:

• Immobilitat: estar moltes hores assegut, passar molt de temps en un viatge llarg, o tenir una fractura que requereixi guix.
• Cirurgia o trauma: una operació quirúrgica, tenir catèters en les venes grans, o patir una fractura que obligui a estar immobilitzat.
• Malalties: tenir càncer, prendre medicaments per al càncer, o tenir insuficiència cardíaca entre altres.
• Altres motius com tenir:
  • Coàguls abans
  • Familiars que hagin tingut coàguls
  • Trombofília
  • Obesitat
  • O fumar

De vegades, no es coneix la causa que provoca el coàgul de sang i es diu que el coàgul és idiopàtic o no provocat.

Tractament farmacològic

Quin és el tractament per a un coàgul o trombe?

Per a tractar i prevenir un coàgul en una vena s’usen els anticoagulants.

Els anticoagulants poden ser orals amb pastilles o injeccions.

Els anticoagulants orals més comuns són:

• Antivitamina K.
• Anticoagulants orals d’acció directa (ACOD).

El teu metge et recomanarà l’anticoagulant més adequat, tenint en compte els avantatges i desavantatges de cada tipus.

Els anticoagulants amb injeccions són d’heparina i s’apliquen sota la pell.

Hi ha diferents tipus d’heparines i cadascuna té una dosi diferent

Com es posa la injecció d’heparina a casa?

Per posar la injecció d’heparina a casa és necessari seguir aquests passos:

1. Preparar el material necessari
2. Rentar-se les mans.
3. Treure la xeringa d’heparina de l’envàs
4. No eliminar la bombolla d’aire que apareix a la xeringa.
5. Estar asseguda i amb l’esquena recolzada.
6. La injecció es posa a la panxa. En cas de no poder a la panxa, també es pot posar al braç o a la cuixa.
7. No punxar en zones vermelles, dures, prop de pigues o cicatrius.
8. Agafar un plec de la pell i ficar l’agulla vertical per introduir la medicació a poc a poc.
9. Deixar espai de pell entre injeccions.
10. Treure ràpid l’agulla i deixar anar al plec de pell.
11. Si surt sang, fer pressió amb una gasa. No fregar per evitar blaus.
12. Posar al tap a la xeringa i guardar-la en un lloc segur, com una ampolla de plàstic buida i tirar-la a la brossa.

Què fer si tens dubtes o apareixen efectes secundaris?

Si tens alguns dels següents signes, cal anar al metge o a urgències:

• Si has caigut o caus sovint, i sobretot sí hi ha hagut cop el cap.
• Si hi ha sagnat.
• Si hi ha dolor o inflamació a les articulacions dels braços o cames.
• Si hi ha al·lèrgia.

Si prens anticoagulants i prens una dosi més gran de l’habitual, consulta de pressa el metge o farmacèutic.

Recorda que és important seguir l’horari de la medicació, sobretot si el teu metge ha canviat l’anticoagulant, per evitar sagnats.

Altres precaucions:

• Si vols quedar embarassada, informa el metge perquè et canviï l’anticoagulant.
• Si tens diarrea, avisa al metge o farmacèutic, ja que pot afectar la coagulació.
• Si prens medicaments per dormir, cal fer-ho de nit per prevenir caigudes i sagnats.
• No prenguis medicaments caducats.

Errors comuns en prendre medicaments anticoagulants

Alguns errors comuns en els pacients que van a urgències són:

1. No ajustar la dosis durant el tractament.
   La dosi d’alguns anticoagulants es calcula segons el pes, l’edat i segons el funcionament dels ronyons.
   Com aquests factors poden canviar, cal revisar la dosi per evitar prendre massa o poca medicació. Per això recorda:
   • Parla amb el metge si has guanyat o perdut pes de forma significativa o si tens més de vuitanta anys.
   • Beu aigua i altres líquids, sobretot quan fa calor.
   • Pregunta el teu metge si cal canviar la dosi per la recuperació dels ronyons o si hi ha canvis en el funcionament dels ronyons.
2. Parar el tractament.
   De vegades, per temes relacionats amb una cirurgia o visita al dentista, cal deixar de prendre el medicament durant uns dies.
   És important saber quan pots tornar a prendre la medicació i seguir bé les indicacions en cas d’haver de posar-te injeccions d’heparina.
3. Deixar de prendre la medicació o no prendre la dosi bé pot provocar problemes de coagulació o tenir símptomes negatius.
   

Recorda sempre seguir les indicacions del teu metge i no deixar de prendre la medicació sense consultar

Quins medicaments poden provocar un coàgul o trombe
com a efecte secundari?

Alguns medicaments poden fer que es formi un coàgul de sang, que pot acabar amb una trombosi.

Alguns tipus de medicaments que poden provocar coàguls són:

• Els medicaments com anticonceptius orals i teràpies hormonals.
• Els medicaments per tractar el càncer.
• Els medicaments antiinflamatoris que s’utilitzen per a dolor i la inflamació.
• Els medicaments per tractar la salut mental.
• Els medicaments per tractar l’anèmia, sobretot en pacients amb insuficiència renal o càncer.
• Els medicaments que es fan servir per a tractar inflamacions o malalties autoimmunes.

Recorda: si prens algun d’aquests medicaments, consulta sempre amb el teu metge per saber si hi ha riscos.

Interacció dels anticoagulants amb altres medicaments

És habitual que els medicaments anticoagulants interaccionin amb altres medicaments.

Alguns exemples més comuns de medicaments:

• Medicaments per tractar les infeccions.
• Medicaments per tractar els fongs.
• Medicaments per tractar la salut mental.
• Plantes medicinals i infusions si es prenen de forma regular.

Per evitar que els teus medicaments afectin els anticoagulants és important:

• Explicar al teu metge els medicaments que prens, tant si són amb recepta o sense recepta medica com si són suplements naturals.
• Pregunta a un professional de la salut abans de començar un medicament nou.
• Fes una llista amb tots els medicaments que pren i li portes al metge o farmacèutic cada cop que hi vagis.
• Si tens algun dubte, consulta amb un professional sanitari.

Quines són les recomanacions mèdiques?

Recomanacions per prevenir que es formin trombes o coàguls

És important prendre algunes mesures per evitar que es formin trombes.

Algunes recomanacions són:

• Seguir el tractament. Prendre els medicaments que ha indicat el teu metge, com els anticoagulants.
• Portar un estil de vida saludable amb una dieta equilibrada i variada com:
  • 5 porcions diàries de fruites i verdures.
  • Aliments integrals com: arròs integral, civada i quinoa.
  • Carns magres, peix i llegums.
  • Llet i iogurts baixos en greix.
  • Greixos saludables com olis vegetals, alvocat i fruita seca.
  • Reduir la sal.
  • Controlar el sucre.
• Fer exercici físic de manera regular com caminar 30 minuts al dia.
• Controlar el pes.
• No fumar
• No consumir alcohol
• Reduir l’estrès. Algunes tècniques que poden ajudar:
  • Meditació o ioga.
  • Fer activitats tranquil·les com llegir, escoltar música o passar temps en la naturalesa.

Recomanacions per prevenir la trombosi venosa profunda

• Utilitzar mitges de compressió. Ajuden a millorar la circulació de les cames i a prevenir la tromboembòlia pulmonar. Els professionals de la salut et dirà quina talla i tipus de mitges són les millors per a tu.
• Moure’s sovint. Si passes molt de temps assegut o dempeus, cal aixecar-se i caminar cada 30 minuts. També es pot fer exercici per a les cames mentre estàs assegut o dempeus.
• Evitar estar quiet durant molt de temps. Si has d’estar en repòs, parla amb el metge. El metge et dirà si has de prendre medicament o utilitzar dispositius especials per prevenir la trombosi, com les mitges de compressió

Recomanacions per prevenir la tromboembòlia pulmonar

Per prevenir la tromboembòlia pulmonar es recomana:

• Seguir les indicacions del teu metge: És important que no canvis ni deixis de prendre la medicació sense consultar al metge.
• Evita viatges en avió molt llargs: Si hi ha risc de tenir una tromboembòlia pulmonar, parla amb el teu metge abans. El metge t’informarà sobre els riscos i possibles medicaments preventius o mitges de compressió per reduir el risc durant el vol..

Recorda que aquestes recomanacions són generals. El millor és que un professional de la salut elabori un pla personalitzat segons el teu historial mèdic i factors de risc.

També et pot interessar

A continuació, podràs trobar més informació i consells per millorar el seguiment de les pautes de la medicació.